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理解幾個肺功能檢查指標

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在診斷和評價慢性阻塞性肺疾病(COPD)臨床嚴重度分級中,反復出現的有用力肺活量(FVC)與一秒用力呼氣容積(FEV1)這兩個指標,如何理解和判斷呢?本期讀懂檢查單就幾個肺功能檢查指標進行分析。

台中坐月子中心費用 判斷通氣功能障礙類型除瞭要依據臨床表現之外,主要依據是肺功能檢查。

阻塞性通氣功能障礙以流速 (FEV1/FVC)降低為主。COPD正是一種具有氣流受限導致通氣功能障礙的疾病,且氣流受限呈進行性發展,因此在診斷和評價疾病進展程度過程中,常用到FVC、FEV1和FEV1/FVC。

幾個基本的肺容量指標

肺容量是呼吸道與肺泡的總容量,反映外呼吸的空間,雖僅具有靜態解剖意義,但其他檢查指標都是在此基礎計算或比較。

潮氣量(VT):平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量。正常參考值為500 ml。
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補吸氣量(IRV):平靜吸氣末再用力吸氣所能吸入的最大氣量,反應胸肺的彈性和吸氣肌的力量。正常參考值為男性約2.16 L,女性約1.5 L。

深吸氣量(IC):平靜呼氣末盡力吸氣所能吸入的最大氣量,由潮氣量與補吸氣量組成,即IC= VT+ IRV。正常參考值為男性約2.6 L,女性約1.9 L。當存在呼吸肌功能不全、胸廓或肺活動度減弱、氣道阻塞等因素時,IC可減低。

肺活量(VC):深吸氣末盡力呼出的最大氣量,正常參考值為男性約3.47 L,女性約2.44 L。各種肺實質病變、肺氣腫、胸膜病變、胸廓畸形、呼吸肌無力或麻痹等均可導致VC減低。需要註意的是肺活量受年齡、性別、身長、體表面積等的影響,應以預計值百分率作為指標來判斷。正常人群為(100 20)%,<80%為減少。

肺總量(TLC):深吸氣後肺內所含的氣體總量,即等於肺活量加殘氣量。正常范圍為男性(5.09 0.87)L,女性(4.00 0.83)L。肺氣腫患者的TLC增加,限制性通氣障礙的各種情況均可使肺總量明顯降低。需要註意的是,肺總量正常不一定代表肺功能正常,因肺活量和殘氣量的增減可互相彌補。

幾個用於COPD診斷的肺通氣量指標

台中產後護理之家台中高級月子中心 肺通氣量是指單位時間進出肺的氣量和流速,顯示時間與容量的關系,並與呼吸幅度、呼吸頻率和用力大小有關,是一個較好反映肺通氣功能的動態指標。

用力肺活量(FVC):指最大吸氣至TLC位後以最大用力、最快速度呼出的氣量,正常情況下與VC一致,可以反映較大氣道的呼氣期阻力,可用作慢性支氣管炎﹑COPD、哮喘和肺氣腫的輔助診斷手段﹐也可考核支氣管擴張劑的療效。

一秒用力呼氣容積(FEV1):指最大吸氣至TLC位後第1秒內的呼氣量,既是容量測定,也是一秒內的平均流速測定,是肺功能受損的主要指標。正常范圍為男性(3.18 0.12)L,女性(2.31 0.05)L。正常者FEV1=FVC,在有氣道阻塞時,FEV1<FVC,阻塞性通氣障礙時FEV1下降、呼出時間延長。

FEV1/FVC:指FEV1占FVC之比,是判斷氣道阻塞的常用指標,可反映通氣障礙的類型和程度。FEV1/FVC是COPD的一項敏感指標,可檢出輕度氣流受限;FEV1占預計值的百分比是中、重度氣流受限的良好指標,這均為COPD肺功能檢查的基本項目。吸入支氣管舒張劑後FEV1<80%預計值且FEV1/FVC<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。

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